女子投保后患癌索赔60万遭拒,背后原因是什么?

3.15消费者权益活动当天,保险行业收到冲击性新闻“女性投保后,癌症赔偿金60万被拒绝”。


由于受到关注的人数很多,这个新闻迅速登上了各检索的首位。这也让很多消费者重新审视了保险行业。


那么女子投保后患癌索赔60万遭拒的原因是什么?投保三年后发现保险不合适,可以取消保险吗?


我们不妨来细细分析一下这些问题:


|女子投保后患癌索赔60万遭拒,背后原因是什么?

|投保3年后发现保险不合适,能退保吗?

|奶爸总结


一、女子投保后患癌索赔60万遭拒,背后原因是什么?


以前保险行业也时常出现xx公司拒绝赔偿的新闻,但拒绝赔偿的背景是消费者自己没看不清楚保险条款,所以有索赔纠纷。


这次正好是3.15消费者权益日,报道了保险业拒绝赔偿的新闻。也许不那么简单,可能不单单是消费者没看清保险条款的原因。


女性被拒绝赔偿的真正理由是什么?


不要着急,我们不妨直接来看看报道的原文:


女子投保后患癌索赔60万遭拒,投保3年后发现保险不合适,能退保吗?


我们先来梳理一下这件事情的始末。


该事件的原因是女士在2019年投保了两项保险金额合计60万元的重病保险,在等待保险期间检测出肺部的毛玻璃结节。


检测出肺结节一年后,女士被诊断为肺癌,女性向保险公司申请了赔偿,但被拒绝了。


保险公司拒绝赔偿的理由是女性在等待保险期内出险,不属于保险公司的赔偿责任。


由于双方未能达成统一协议,女性向法院提起保险公司,最终判定保险公司没有明确免责条款,且无证据表明其在等待期内发病,应全额赔偿该女士。


从该事件我们能了解到三点:


1.即使在等待期内出险,保险公司不承担理赔责任,不一定成立。

2.免责条款没有释明,将影响条款的最终解释。

3.保险赔不赔,最终解释权不一定在保险公司方。


这三个内容可能打破了很多消费者对保险商品的固有印象——原来保险到底赔不赔,保险公司不一定说了算,具体情况还要具体分析。


此时可能有朋友要问了,这个时候,如果在期限内投保的话,保险公司可能会觉得不是自己的责任,这到底是怎么认定的呢?


一般来说,在保险等待期内出险,保险公司确实可以不承担赔偿责任,但也有前提,即被保人在保险等期内患合同约定重疾、轻症or中症(无论一种or多种)。


所以如果被保人在等待期内患的不是上述疾病,那么过了后续出险,保险公司还是要赔付的。


女子投保后患癌索赔60万遭拒,投保3年后发现保险不合适,能退保吗?


从医学疾病的分类可以看出,肺部的毛玻璃结节不能说是轻度症状,所以有这种约定的保险的女士可以向保险公司申请赔偿。


不过凡事都有例外,如果该女士的保单约定赔付条件是等待期后初次患病并确诊,那么依据该女士的患病情况,就不能获得理赔。


女子投保后患癌索赔60万遭拒,投保3年后发现保险不合适,能退保吗?


女子投保后患癌索赔60万遭拒,投保3年后发现保险不合适,能退保吗?


如上所述,等待期内出险保险公司赔不赔,因为必须分析具体情况,所以不能一概而论。


二、投保3年后发现保险不合适,能退保吗?


投保后发现不合适想退保,可能是部分消费者现在所面临的尴尬局面。


为什么这么说呢?因为一来,投保三年,时间说长不长,说短不短,保单现金价值可能还不是很高,退保损失较大。


二来,如果不取消的话,这个保险不适合自己,所以自己不能得到比较全面的保障。


其次,如果胡乱退了,万一如果自己不能投保其他保险商品,那就太亏了。


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正因为有各种各样的原因,所以很多消费者都想解除保险合同,但是没有退出保险的勇气。


那么投保3年后发现保险不合适,到底要不要退保呢?


其实答案还是比较明确的,如果不合适就取消,但不能盲目取消保证。首先,有必要做好相关的理解和计划。


在解约保险之前,可以先解约保险再投保同一类型的保险吗?如果解除终身重病保险,可以保同一类型的终身重病保险吗?


如果被保人因为健康原因,不能再投保终身重疾险,那么退保就要三思了,因为退保后,被保人很可能会陷入疾病保障缺失的尴尬境地。


当然,被保证解约后如果投保同一类型的保险商品的话,可以解约,但要做好有经济损失的心理准备。


因为投保三年后,已经过了犹豫期,此时退保,保险公司只会退还保单现金价值。


且保单现金价值和保险的保障期限、投保时间有关,如短期意外险等保单就没有现金价值,只有长期保险,如长期投入的长期重疾险等保险才具有较高的现金价值。


想了解保单现金价值到底是什么,戳这里《什么是现金价值?》


三、奶爸总结


总的来说,女子投保后患癌索赔60万被拒的新闻被爆出来,从侧面也反映了,保险业有些地方做的也还不是很好,还亟待全面完善。


但一码归一码,保险提供各种保障。提高了防止我们风险的能力。那个角色果然是真实的。一次新闻的暴露不应该成为拒绝保险和解约的借口。


想了解更多如何投保的知识,戳这里:《异地投保和本地投保有什么区别?》


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