为什么医保可以带病投保?2021医保卡清零是什么意思?

奶爸保 2021-02-18 10:00:00
原创

我们知道,如果投保的是商业保险,带病投保的行为一般是不允许的,保险公司通常也不会承担赔付责任。

 

但是社保中的医保是可以带病投保的,这又是为什么呢?说到医保,2021医保卡清零是怎么回事?

 

为了解答上面的问题,奶爸今天就来分析下医保吧。

 

l 为什么医保可以带病投保?

l 2021医保卡清零指的是什么?

l 奶爸总结

 

一、为什么医保可以带病投保?


商业健康险对被保人的健康状况有一定要求,而且被保人需要通过健康告知才能获得保险公司承保。而医保是可以带病投保的。

 

这是因为医保属于国家政策性保险,可以带病投保,投保前的疾病也可以赔付。


社保是由政府支持,强制将公民收入的一部分作为社保费用形成社会保险基金,在满足一定的条件被保人可以从基金获得固定收入或者损失补偿。

 

而医保作为社保的一部分也是具有惠民性质,是国家为了社会的稳定,人们的健康而举办的。

 

如果医保带病不可以投保的话,会将很大一部分人拒之门外,这样就不能更好发挥医保的作用了。

 

虽然医保的参保条件比较宽松,但是我们也要注意几个问题,避免不必要的麻烦,比如:

 

1、怎么选择定点医院?

 

很多时候只有在绑定的医院医保才可以报销,而且医保一般只能选择几个定点医院。

 

因此定点医院怎么选择就比较关键了,如果地点选择太远,就医不方便,去比较近的非定点医院看病,报销比例又比较低,不划算。

 

因而我们要选择一个离住所或者公司比较近的医院,既方便且报销比例又比非定点医院高。


2、小病要去大医院吗?

 

全国各地医保的报销标准是不一样的,但是都有一个共同点:医院等级越高,报销的比例越低。

 

因此,如果是平常的小病就没有必要去大医院折腾了,普通诊所就能医治,医药费更便宜。

 

3、医保断缴影响大吗?

 

其实医保断交的影响还是蛮大的,在医保断缴的第二个月开始,看病就不可以报销了。

 

如果断缴超过3个月,不仅要重新缴纳6个月之后才能生效,而且会影响医保连续缴纳年限,导致报销限额降低。

 

因此奶爸还是建议各位尽量不要断缴医保。

 

社保断缴的影响有哪些呢?想了解的可以点击:《社保断缴的后果有哪些?可以补缴吗?》

 

二、2021医保卡清零指的是什么?


为了完善医保制度和升级医保福利,国家医保局和财政部联合发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。

 

城乡居民医保个人账户取消了,虽然全国各地的政策不同,但大体上是医保可以用于门诊与住院报销。

 

不过这次取消的是城乡居民医保个人账户,对职工医保是没有什么影响的,也就是说职工医保个人账户的钱还是可以用于药店买药。

 

总的来说,2021医保卡清零指的是取消城乡居民个人账户,并不是所有的医保卡全面清零,里面的钱还可以用,只是城乡居民医保里的钱不能用于药店买药了。

 

以上医保卡清零只是2021年社保新规的变化之一,可能很多小伙伴对社保新规还不太了解。

 

奶爸就顺便说下社保新规还有哪些内容。


1、不能重复参保

 

可能很多小伙伴像奶爸一样,在老家有一份社保,在工作的城市也参加了社保,这样就有2份社保。

 

但是这样的情况要改变了,在2020年9月12日,医保局就发布了《关于加强和改进基本医疗保险参加工作的指导意见》,里面就规定个人不能够重复参保。

 

如果手头上有2份社保,大家可以按照下面方法处理:

 

1)假如重复参加职工医保,保留就业地参保关系;

2)如果重复参保了居民医保,保留常住地参保关系;

3)若有一份居民医保,一份职工医保,建议保留职工医保

 

2、增加了长期护理险

 

在2020年9月16日,国家医保局和财政局印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,其中就提到了要建立为长期失能人员提供保障的保险制度。

 

长期医疗险可以为那些失去基本生活能力的人提供护理和资金保障。以后社保中的“五险一金”可能要变成“六险一金”。

 

3、普通门诊也能报销了

 

在2020年医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。其中提到了要将普通门诊小病纳入医保报销范围。

 

以前如果是城乡居民医保,只能在社区卫生所看病才可以报销,而且报销的比例比较低。经过社保新规调整后,以后我们在门诊看病就能直接刷医保卡报销,非常方便。

 

三、奶爸总结


总的来说,2021年医保只是取消城乡居民个人账户,医保里面除了不能用于药店买药,还是可以使用的,我们不必担心医保里面的钱清零。

 

可能有些人不知道医保怎么报销,这里有详细分析:《医保怎么报销?有了医保还需要百万医疗险吗?》

 

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