医疗险是什么?都有哪些?

什么是医疗保险?很多人都在问?

 

医疗保险也可以说是医疗费用保险,是指提供医疗费用保障的保险

 

医疗保险的作用是,当被保险人发生医疗费支出时,报销对应的医疗费用

 

所以医疗保险是一种报销型保险,至于能报销多少,这就要看你买的是什么了

 

首先我们要知道医疗保险都包含哪些

 

奶爸带大家来详细的了解一下:

 

|什么是医保?

|什么是商业医疗保险?

|奶爸总结

 

一、什么是医保?

 

医保又称社会医疗保险,是国家的一项福利,基本原则是“低水平、广覆盖”

 

(图片来源于网络)

 

政府、单位和个人需要强制缴纳,可以基本解决生病问题,是国家给于每一位公民最基本的医疗保障!

 

医保相比商业医疗险的优点有哪些:

 

(图片来源于网络)

 

1. 可带病投保

 

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病

 

如果有小伙伴不明白健康告知是什么,可以看奶爸的这篇文章>>>如何健康告知?

 

但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保

 

2. 保证续保

 

市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保

 

医保是唯一能保证续保的医疗保险

 

3. 长期有效,享有终身

 

当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇

 

医保相比商业医疗险的缺点有哪些:

 

1. 保障不够全面

 

医保是一项福利政策,对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,例如大病风险,意外风险

 

2. 报销额度较低

 

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制

 

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费

 

举一个真实的案例

 

工人老王,在一次工作中发生了煤气爆炸事故,全身烧伤面积高达80%多,在43天的住院过程中,伤者经历多次手术和ICU监护,最终还是因为“感染性休克,多脏器功能衰竭”死亡

 

最终老王,总治疗费共花费了70万,其中自费药9万,资费诊疗费用20万

 

在这种重大伤情面前,医保作用是很有限的,最终只报销了15万,剩余的55万都需要亲人来支付

 

3. 就诊医疗限制

 

一些地区,医保就医报销需要去指定的医院,无法自主选择就医地点,这样就限制了就医资源,可能会在一定程度上无法享受更好的医疗待遇

 

4. 药品和费用限制

 

我们去医院就医时,很多药品是不在社保的保障范围内的,所以这一部分属于自费药,是不报销的

 

报销范围限制比较大,很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围

 

非社保范围内的费用同样不能报销:比如急救车费,鉴定费,验伤费,各类治疗加急费,特别看护费,煎药费等等


二、什么是商业医疗保险?


商业医疗险其实就是作为医保的补充出现的,更全面的保障我们的生活

 

市场上主流的医疗保险产品分为4类:

 

住院医疗、百万医疗、中端医疗、高端医疗

 

1. 住院医疗

 

顾名思义只能报销几万元的住院费用,门诊所产生的医疗费是无法报销的

 

2. 百万医疗

 

在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。

 

同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用,以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用

 

是一款以小博大,保障重大疾病风险有力武器

 

急需百万医疗保障的小伙伴可以看奶爸的百万医疗最新测评>>>7月最值得买的百万医疗险

 

3. 中端医疗

 

在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用

 

等于平时感冒发烧之类的也可以报销了,严重一点就直接住院

 

基本解决了绝大多数的医疗费用问题

 

4. 高端医疗

 

保额上完全无敌的存在,最优质的高端医疗可以做到报销无限额

 

普通的高端医疗,门诊也会有3、40万,住院8、900万的可报销额度

 

不过价格相对来说也比较高

 

奶爸总结

 

医疗风险是每个人一生当中都会遇到的,100%会发生的客观事实

 

面对这样的风险,医保可以起到很好的保障作用

 

但是万一遇到了重大疾病,医保的保障就不足以满足我们的需求了

 

所以,我们通常在缴纳社保的同时,配置相应的商业医疗保险,让自身的保障更加全面

 

想要了解更多商业医疗险可以看奶爸的这篇>>>热门商业医疗险测评

 

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