东莞市民保2021该如何理赔?

2021-09-07 17:11:49
提问人:冰冻西瓜子

这位朋友你好,关于东莞市民保2021该如何理赔?这个问题,奶爸在这里整理了有关东莞市民保2021的相关内容,希望对你有帮助:

一、东莞市民保2021该如何理赔?

2021年9月2日东莞市民保2021上线了。

只要参保人参保了东莞市社会基本医疗保险且是在保状态就能投保。

那投保这么容易,理赔会不会也这么简单呢?

奶爸今天就来说说东莞市民保2021具体怎么理赔,在此之前,我们来看看该产品的保障内容:

东莞市民保2021

为了大家更好的理解,奶爸通过例子来讲解:

W先生于今年9月2日投保了东莞市民保2021,10月份在三甲医院不幸确诊右肺小细胞癌。

在治疗期间发生住院费用28.5万元,其中医保报销15万元,医保内个人自费9.1万元,医保目录外自费4.4万元。

W先生医保内自费包含个人先行承担除药品、材料费外的其他诊疗项目费用0.3万元。

W先生患的右肺小细胞癌可以用内泰圣奇进行治疗,通过慈善援助用药申请后,年度共花费12.8万元。

理赔流程:

1.社保内医疗费用报销

(个人自付费用9.1万元-其他治疗费用0.3万元-年度起付线1.5万)*85%=6.025万元

注:杨先生为东莞市民保2021续保用户

2.特定高额药品费用

(特定高额费用12.8万元-0免赔)*85%=10.88万元

杨先生通过东莞市民保2021报销的费用为:6.025万元+10.88万元=16.905万元

个人承担的费用由67.3%下降到22.7%。

想要详细了解更多关于东莞市民保2021的内容,可以猛戳《东莞市民保2021对比东莞市民保升级哪些内容?有何区别?理赔速度快吗?》进行阅读。

二、奶爸总结

可见,东莞市民保2021确实可以大大降低市民的医疗费用负担。

想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的榜单:2021年9月百万医疗险榜单,哪些医疗险值得买?

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