复星联合乐健一生2019到底好不好?有什么特点

乐健一生2019百万医疗险由复星联合健康承保,是一款可选0免赔额的百万医疗险产品。

 

实际上,乐健一生2019的免赔额是可选的,被保人可选0/0.5/1.5/2万的免赔额,并且医疗保额也是按照被保人实际需要进行选择投保,最高可选200万一般住院保额。

 

复星联合乐健一生作为中端医疗险,额外保障也是比较丰富的,今天奶爸就带大家一起来看一看:

 

乐健一生2019保什么?

乐健一生2019有什么特点?

乐健一生2019好不好?

关于乐健一生2019的承保公司

 

乐健一生2019保什么?

 

分析保障内容之前,我们先来看看乐健一生2019的内容图:


乐健一生2019基本内容

 

根据上表,我们先看下乐健一生2019的投保规则看看到底谁能买?



1)年龄范围30天出生的婴儿到54周岁的老年人都在投保年龄范围内,满55岁的老人就买不了了。

 

2)投保职业:被保人的职业要求1-4类,不属于这个类别的职业不接受投保。

 

3)保障期限和等待期:保障期限为1年,等待期为30天,是定期产品,快到期的时候可以根据情况继续买下一年度。

 

4)最高续保年龄:最高可以续保到80岁。



说到续保问题我们再来看看续保条件怎么样:

 

来源:条款

 

虽然复星联合乐健一生2019不保证续保,保障期限只有一年,但是续保条件还比较宽松。


 

比如:续保不重新计算等待期,续保不会因为历史理赔情况受影响,也不会单独调整费率等。


 

再来瞧瞧乐健一生2019的保障责任


 

1)基础责任


  

1)一般住院医疗保障


 

可用于报销因癌症以外的原因导致需要住院治疗(包含日间住院医疗)产生的医疗费用。



以下特殊门诊也视为住院医疗:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7后30天门急诊医疗费。


 

保额:根据产品套餐而定,可选范围在15万/30万/80万/150万/200万。


 

免赔额:根据投保选择的免赔额梯度而定,可选范围在0元/5000元/15000元/20000元。


 

2)恶性肿瘤医疗保障


 

用于报销被保人治疗癌症产生的医疗费用,但需要符合初次确诊恶性肿瘤,或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态。


 

含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用,质子重离子治疗费等。


 

如果在境内医疗机构采用质子重离子治疗恶性肿瘤,医疗费用可以100%报销。


 

保额:与一般住院医疗保额一致,可选15万/30万/80万/150万/200万。


 

免赔额:与一般住院医疗共用免赔额


 

关于恶性肿瘤方面的保障还有一项住院津贴:给付金额=每日住院津贴*实际住院天数。


 

这项补贴每年累计最多给付60天,而且不同套餐每天补贴金额也不太一样范围在100元-300元/天


  

2)可选责任


 

1)门急诊医疗保障


 

可用于报销被保人发生的门急诊医疗费用。


 

保额:根据预算情况可选4个梯度,分别为1/1.5/2/3.5万;


 

门急诊医疗的免赔额可选按年或按次,具体选择范围如下:


 

年免赔额:可选0/200/500/1300元;


 

次免赔额:可选0/50/100/200/500元;


 

2)未成年人检查与免疫医疗保障


 

用于报销未成年的被保人,在保险期间内发生的常规医疗检查预防性保健费和指定机构发生疫苗接种费


 

常规检查和预防性保健包括:医疗档案,发育评估,体格检查,年龄相关诊断检查(不包括年度体检)均可按100%的比例赔付。


 

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。


 

报销规则:不论有无社保都可实现100%报销,但如果按社保身份购买,没有先经过社保报销,保险公司只赔付60%。


 

医院范围普通套餐和多数医疗产品一样,是二级及以上定点医院普通部高级套餐可选二级及以上定点医院特需门诊和病房

 

这款复星联合乐健一生2019根据保额或病房种类可以选择不同套餐,投保页面共有八个套餐。


 

乐健一生2019有什么特点?


那么,关于乐健一生的产品特点,奶爸分别再介绍一下:


 

1)一般住院医疗保额可选

 

乐健一生2019一般住院医疗保额根据实际计划而定,分别是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

 

其中,免赔额也是可选的,可选0、5000、10000、15000、20000免赔额。

 

我们可以看看不同的免赔额情况下,保费价格怎么样:

 

不同免赔额下的保费测算

 

如无意外,0免赔的保费价格是最高的。

 

值得一提的是,0岁被保人最低只能选择5000免赔额,并不能选择0免赔额。

 

2)恶性肿瘤住院医疗保额可选

 

恶性肿瘤住院医疗保额如一般住院医疗保额一样,一样是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

 

不过区别在于,恶性肿瘤住院医疗是0免赔额。

 

主要报销初次确诊恶性肿瘤费用,或者在续保期间,恶性肿瘤仍持续产生的医疗费用。

 

其中,对质子重离子治疗,限于境内医疗机构,100%报销。

 

3)恶性肿瘤住院津贴

 

不同的保障计划,恶性肿瘤住院津贴的限额也是不一样的。

 

一般来说,因恶性肿瘤而住院的被保人,每天可获得150元的津贴,年限额根据不同的保障计划而定。

 

4)报销限制

 

在赔付比例方面,乐健一生2019和主流百万医疗险也是一致的:

 

经社保报销后的部分,100%报销;

 

以社保身份投保,未使用社保报销的部分60%报销。

 

不过在医院限制方面,就和其他产品有点不一样,乐健一生2019规定的是二级及以上定点医院。

 

5)门急诊医疗保险金(可选)

 

等待期30天,赔付比例是100%。

 

门急诊医疗保险金的保额是可选的,分别是1万、1.5万、2万、3.5万。

 

门急诊年免赔额也是可选0元、200元、500元、1300元。

 

门急诊次免赔额是可选0元、50元、100元、200元、500元。

 

6)未成年人检查与免疫医疗保险金(可选)

 

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,进行的常规医疗检查和预防性保健费进行100%比例赔付。

 

其中包括医疗档案、体格检查、发育评估、年龄相关诊断检查(不包括年度体检)。

 

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,在指定或者认可的医疗机构所产生的疫苗费用也是可以报销的。

 

例如:乙性肝炎、麻疹、水痘、肝炎、破伤风等。

 

7)增值服务

 

在增值服务上,乐健一生百万医疗险包括医疗服务网络、住院垫付费用、门诊专家绿通、重疾住院绿通、重疾专家手术安排。

 

乐健一生2019好不好?

 

奶爸专门选了几款热门百万医疗险一起与复星联合乐健一生2019对比:

 

热门百万医疗险对比

 

对比结论如下:


 

复星联合乐健一生2019免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院。

 


由于测算的是高端套餐八,可以指定特需门诊和病房,所以保费相对要贵一点。


 

有点遗憾的是,这款产品重疾医疗只能保障恶性肿瘤一类疾病产生的医疗费用,其他重疾不在报销范围内。


 

如果想要选择一款合适的医疗产品,可以参考以下建议:


 

想要0免赔额:复星联合乐健一生2019,乐享e生0免赔额版


 

复星联合乐健一生20190免赔额要求被保人已成年,未成年人免赔额要求5000元起。


 

乐享e生0免赔额,有30天、60天、90天的等待期之分,具体时间根据社保所在地和身份证所在地而定。


 

如果是给儿童投保,乐享e生才能选择0免赔。



想要性价比:众安尊享e生2020


 

众安尊享e生2020,不管有没有社保,价格比表中其他产品都要便宜些。


 

而且众安尊享e生保额高,保障覆盖全,其中包括质子重离子、绿色医疗通道、医疗费用垫付、术后家庭护理服务、特药服务等等。


 

想要短期保证续保:平安e生保保证续保版2020,复星乐享一生


 

这两款产品都是保证续保的,续保时间为6年和5年,短期内不用担心产品停售无法续保的问题


 

如果身体存在异常:支付宝好医保2020长期医疗、泰康微医保2020长期医疗、安联臻爱无限医疗保险2020


 

支付宝好医保2020长期医疗正常承保甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等。


 

泰康微医保2020长期医疗除外承保大小三阳,而血糖增高、高血压(2级以上服药)等都可以正常承保。


 

安联臻爱无限医疗保险2020版升级过后,扩展承保包括甲状腺结节在内的特定既往病症。


 

关于乐健一生2019的承保公司

 

复星联合健康成立于2017年1月19日,公司注册资本为人民币5亿元。


来源:网络

 

公司股东主要是复星投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司等。


 

值得一提的是,复星联合健康最大的股东复星集团,成立于1992年,于2007年在相关联交所主板上市,并且总资产超过人民币5000亿元,背后的实力也是杠杠的。

 

写在最后

 

医疗险不能只看宣传资料,作为消费者也要独立判断的能力。

 

奶爸认为,百万医疗险的价格差距也就是一两百块,价格并不是我们主要关注的重点。

 

我们应该关注的是:


一是销量大的,二是为保险公司的重点战略产品,三是身体状况较好的人群尽量选择健康告知严格的产品。

 

另外,如果要防范重大疾病的风险,我们需要配置齐全:医保+百万医疗险+重疾险。

 

之前我们写过医疗险和重疾险的区别:有了百万医疗险还需要重疾险吗?

 

不过奶爸还是建议大家一定不要盲目投保,如果对于上述产品有什么疑惑的话,可以在奶爸保公众号”后台,或者是添加微信naibabao33的进行咨询。 

赞(23) 打赏
未经允许不得转载:奶爸保 » 这 复星联合乐健一生2019到底好不好?有什么特点

全部评论(0)

在线客服

关注微信

咨询电话

4006-151-626