奶爸课堂第六节:买保险没有如实告知,保险公司一定不赔?

奶爸保 2019-07-29 09:01:00
原创


大家好,我是保险奶爸。


在上一期视频中我给大家主要介绍了什么是如实告知


还没看的朋友们可以点击链接查看:关于如实告知义务,你一定要知道的几点!


大家在了解完如实告知后,这一期奶爸给大家讲讲:如果没有如实告知,保险公司就一定不赔吗?



01

拒赔与合同约定条款有关


实际上,“两年不可抗辩条款”仅仅是指保险公司在保险合同生效两年后,不能以投保人的不如实告知为由解除合同。


请注意,重点在于不能以不如实告知为理由解除合同。


至于是否赔偿,就得看是否符合合同约定条款了,核心在于是否发生保险事故。


为什么你会被保险公司拒赔?奶爸为你解开“理赔难”的疑团,截一下立刻查看。



02

保险公司拒赔的理由不一定能得到支持


保险公司的拒赔也不一定都是合理的,也可能在没有法律依据的情况下,做出无理由的拒赔行为。

 

奶爸给大家说一个拒赔的案例:

陈先生在投保重疾险一段时间后确诊肝癌,申请理赔。


保险公司以他不如实告知曾经因痔疮住院治疗为由拒赔。


经法院审查,没有证据说明痔疮和肝癌有必要联系,且保险公司并没有对痔疮事项进行询问。


最终裁定保险公司拒赔理由没有法律依据,应当赔付保险金。


所以,大家一定要了解清楚保险合同的规定,清楚自己的权利。


如果遭到保险公司的无理由拒赔,应该勇敢的用法律武器维护自身的利益。

 


03

法律并不容忍保险诈骗行为


要注意的是,“两年不可抗辩条款”并不代表法律认同保险诈骗行为。


奶爸给大家举个例子:

黄女士为她的丈夫黄某在2015年4月投保重疾险,3年后黄某确诊慢性肾衰竭,提出理赔申请。


经调查,黄某妻子在投保时未如实告知她的丈夫黄某14年曾经因慢性肾衰竭住院治疗,保险公司以被保人未履行如实告知义务为由拒赔,并返还已交保险费。


后来黄某提出诉讼,最终保险公司胜诉,无需理赔


大家不要以为有两年不可抗辩条款,就可以不如实告知。


保险赔不赔,不是保险公司说了算,是合同说了算,是法律说了算。


保险合同不会看?奶爸手把手教你看保险合同!


最后,两年不可抗辩条款在一定程度上保护了消费者的权益,但并不表示消费者可以不如实告知。


投保时,只要保险公司询问到的内容,我们都应该如实告知。


如果在理赔的时候与保险公司产生纠纷,自己的合法权益受到侵害,我们也要勇敢的维护自己的权益。


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