华夏医保通旗舰版保险条款详细解说

奶爸保 2020-01-03 12:03:00
原创

目前有对华夏医保通旗舰版保障内容的描述各色各样,有进行诠释、测评、对比其他百万医疗险等等。但是您真正了解华夏医保通旗舰版医疗险了吗?没有真正的解读华夏医保通旗舰版保险条款您敢确定保障吗?


没有的,就请跟着奶爸保解读最真实的保障内容吧。

 

想知道一款产品好不好,不仅要看价格是否实惠,还要看保障力度强不强,保障全不全面,保障是否更贴切自己的实际情况。

 

拿到华夏医保通旗舰版保险条款要先确认最基本的信息,投保人、被保险人、保险公司等等。知道这些基本信息后,可以看看对投保有什么要求,满足28-65周岁的可以投保。

 

任何一款保险都有犹豫期,在犹豫期内反悔的,可以退保并退还所有保费。华夏医保通旗舰版的犹豫期为10天,可以利用这个时间仔细琢磨保险条款的内容,觉得不好的还可以反悔,没有任何损失。


 

华夏医保通旗舰版提供什么保障呢?

 

有一点需要注意的是,很多朋友买了保险之后,就把保单封锁在匣子里,即便积满尘土也无暇顾及,等到意外的到来才想起它。所以对等待期也是要引起注意的,华夏医保通旗舰版的等待期为30天,在这段时间内发生意外伤害以外产生的医疗费用,华夏人寿是不承担责任的,只有在等待期过后,所有的保障才会有效。

 


一般医疗保险金:包含住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金、门诊手术医疗保险金、住院前后医疗保险金四种情形下赔付的医疗保险金。有免赔额1万元。

 

1:若W先生投保了华夏医保通旗舰版,3个月后,不幸因胃病需要住院治疗,在治疗这段时间产生医疗费2.5万元。W先生要扣除1万元的免赔额后,剩下的1.5万元才可以报销住院医疗保险金。

 


2:如果在D先生在投保了华夏医保通旗舰版医疗险,半年之后在医院接受化疗。D先生的化疗费用需要扣除1万元免赔额之后,剩余的费用才可以报销特殊门诊医疗保险金。

 


3V先生在投保了华夏医保通旗舰版医疗险,5个月之后在医院进行门诊手术治疗,需要4万元的手术费,则扣除1万元免赔额,还有3万元可报销门诊手术医疗保险金。

 


4K先生生在投保了华夏医保通旗舰版医疗险,2个月后,因生病必须进行门诊急诊治疗,那在住院前7天和住院后30天都是可以报销院前后医疗保险金的,不过要扣除免赔额之后,有剩余的才可以报销。

 


重大疾病医疗保险金:重大疾病住院医疗保险金重大疾病特殊门诊医疗保险金重大疾病门诊手术医疗保险金重大疾病住院前后门急诊医疗保险金四种情形下的重大疾病医疗保险金。因初次罹患重大疾病进行治疗并产生相应的费用,符合约定的即可按相应的情形赔付保险金。

 


质子重离子保险金:就是被保险人因罹患恶性肿瘤,在华夏医保通旗舰版指定的医院进行质子重离子治疗而产生的治疗费,可以获得相应的给付保险金。

 


特定药品费用医疗保险金:就是在治疗恶性肿瘤需要用到的特定药品,根据实际药品费用支出报销。

 


补偿原则及给付保准:华夏医保通旗舰版是在被保险人扣除了免赔额和在其他途径报销了医疗费用后,剩余的医疗费才可以报销。能用到华夏医保通旗舰版医疗保障的,大都是要花费高额医疗费,是其他医疗保险不能代替的百万医疗险。

 


华夏医保通旗舰版的责任免除条款

 

在保险条款中明确说道投保人对被保险人有故意伤害、杀害的,被保险人整容、职业病、医疗事故引起的医疗费用,保险公司不承担责任。被保险人打架斗殴、吸毒、酒驾等违法行为,华夏人寿照样不承担责任。

 


华夏医保通旗舰版的责任免除条款的太多,奶爸保就不在这里一一介绍了。具体的责任免除情形需要大家在空闲时间逐条解读,有不明白的可咨询奶爸保规划师,乐意为您答疑。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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