山东临沂保保障哪些内容?怎么样?补充医疗保险好吗?

山东临沂保是一款由临沂市社保局牵头,阳光财险等15家保险公司承保的一款医疗补充险。

 

2021年4月13日山东临沂保正式登陆保险市场,一上线,就吸引了很多人的关注。

 

那么究竟山东临沂保怎么样?补充医疗保险好吗?

 

奶爸将从下面三个部分来为你解读:

 

山东临沂保保障哪些内容?怎么样?

补充医疗保险好吗?

奶爸总结


一、山东临沂保保障哪些内容?怎么样?


奶爸已经将山东临沂保的保障内容整理出一张图片方便大家参考:

 

临沂保保障信息

 

通过产品信息图片,我们其实可以大致看到山东临沂保的基本信息和保障情况:


1、基本信息

 

山东临沂保的基本信息还是很简单的。

 

投保年龄:山东临沂保投保不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保。

 

无等待期,无病史,不限制,一年保费只要69元,即可获得最高200万元的住院医疗及特定高额药品费用保障。

 

保障期限:2021年6月1日-2022年5月31日,时间是1年,在这点上面跟其他医疗补充险一模一样,只能说是基本操作。

 

购买方式:即日起至2021年6月10日24时,临沂市医保参保人可通过关注“临沂保”微信公众号进行线上参保。

 

还可以实现家庭共享,即通过个人账户为家庭成员(含父母、岳父母和子女)进行购买。

 

奶爸之前也写过关于其他城市的商业补充医疗险,详情请看:《滨州爱心保保障哪些内容?特药报销可靠吗?》

 

2、保障内容

 

保障内容是一款产品的重点,值得奶爸做细致分析。

 

山东临沂保主要有两个保障责任:

 

责任一是基本医保范围内住院医疗费用保障;责任二是基本医疗保险范围外特定高额药品费用保障。

 

值得注意的是,这两项责任在免赔额、报销额度、报销比例都是一致的,详细的数据可以看奶爸整理的图片。

 

需要说明的是,山东临沂保的条款中写明,有无既往症会影响最后的报销比例。

 

如果你有既往症,报销比例为30%;无既往症,报销比例为80%

 

具体有哪些约定的既往症,可以参阅下图:

 

既往症

 

增值服务方面,有早筛服务、分诊服务等5项健康增值服务,奶爸就不多强调了。

 

二、补充医疗保险好吗?


山东临沂保作为一款补充医疗保险,奶爸觉得还是不错的。

 

一年69元的保费并不是很贵,保障方面力度和报销比例也很够,无既往症最高报销80%,有既往症报销30%

 

不过它并不保证续保,1年保障期结束后,可能就无法获得保障了。

 

此外,山东临沂保也有很明显的缺点,比如免赔额很高,奶爸给大家举个例子说明:

临沂保理赔金额计算

 

山东临沂保的理赔金额计算方式是:两项责任分别减去2万元的免赔额,乘以80%的报销比例,再相加得出最后的理赔总金额。

 

通俗的讲,山东临沂保的免赔额高达4万元,这对消费者进行理赔来说,十分不利。

 

而不少商业百万医疗险免赔额是1万元或者2万元,低免赔额的产品也很多,例如瑞华医保加百万医疗险:

 

瑞华医保加

 

瑞华医保加可以保证续保6年,购买以后,不用担心后续的续保问题。

 

而且,它可以6年共用1万元的免赔额,降低了出险的门槛。

 

6年保证续保期间内,只要报销的医疗费用合计超过1万元,往后每年医疗费报销时就不用再扣除免赔额了。

 

这一点对于投保人来说十分有利,免赔额越低,报销的医疗费用越高,我们自付的费用也就越少。

 

关于更多免赔额的知识,查看奶爸之前的文章:《免赔额是什么意思?0免赔的百万医疗险更好吗?》

 

三、奶爸总结


山东临沂保投保不限户籍,不限年龄,不限职业,也不限制健康状况,如果你还没配置商业保险,可以投保一份,因为医疗补充险是完善我们保障体系的关键。


但如果你想追求更全面的疾病保障,报销更多社保目录外的医疗费用,可以选择百万医疗险产品,奶爸之前也有整理出不少产品:《2021年4月百万医疗险榜单,哪些商业医疗险值得买?》


如果大家挑选保险有什么困难,可以添加奶爸微信:naibabao33 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以获得属于您的专属资料包,让您买保险变得更简单。


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