医疗保险怎么报销?尊享e生2021住院能报销多少钱?

我们所说的医疗保险是与医保不同的商业医疗保险。很多人加入保险后,疑惑怎么报销?


比如,在自己投保的尊享e生2021,住院的话,可以报销多少钱?

 

因为不知道报销流程,在出险时不免抱怨:医疗保险都是骗人的,投保轻松,理赔困难重重。


医疗保险怎么报销?我们以尊享e生2021为例,住院的报销是多少?


接下来,奶爸从以下几点进行分析。

 


|医疗保险怎么报销?

|尊享e生2021住院能报销多少钱?

|奶爸总结

 


01医疗保险怎么报销?


很多人都听说过医疗保险这个词,其实有两种理解。一个是基本医疗保险。也就是我们经常说的医保。

 

另一种就是商业医疗保险,奶爸之前对医保的报销有过解析,可以戳:《医保报销范围有哪些?2021药品目录更新有影响吗?》


因此,奶爸主要分析商业医疗保险的报销过程。


商业医疗保险一般是短期的,投保一年保一年。


当然,市场上也有保证续保的产品。例如,平安e生保长期医疗险是持续20年保证续保的产品。

 

如果你想了解,可以戳:《平安e生保长期医疗险最新测评》


当然商业医疗保险根据报销的限额分为小额医疗保险和百万医疗保险,但两者的报销流程基本一致。


接下来,奶爸会详细说明报销步骤。


1.确认能不能赔


不同的医疗保险的报销范围不同。


例如,百万医疗保险对普通的门诊费用不结算。


平时我们看到的”住院前后门急诊费用“主要是针对大病提出的。


另外,百万医疗保险有免赔额设置。一般是一万元。


而我国的医疗费经过社保报销后,经常达不到这个水平。

 

 

 

如果投保百万医疗保险,经其他补充医疗报销后,金额低于一万元,不能赔偿。


另外,商业医疗保险对医院也有要求。一般是二级以上公立医院的普通部。如果去看医生的地方是私立医院的话,就不能报销。


如果是小额医疗保险的话,免赔额会稍微低一些。门诊的费用有约定的话可以报销。


如果确定出险在理赔责任范围内,就可以看看怎么报销了。

 

2.怎么报销


全部的医疗费先用社保结算后,收集费用清单等,出院后交给保险公司就可以了。


当然在这里奶爸会提醒大家的。如果在异乡看医生,当地就没有开通异地结算。


请务必保留发票的原件。保险公司的报销也需要收据。所以请保存这些资料。

 

奶爸之前有对具体报销流程做过分析,可以戳:《医疗保险怎么报销?怎么报销才省钱?》

 

02尊享e生2021住院能报销多少钱?

 

上面奶爸给大家介绍了医疗保险的报销过程,因为是简单描述,所以比较抽象。


为了让大家对医疗报销有更具体的认识,奶爸结合尊享e生2021,给大家分析。



 

表中展示的是尊享e生2021的基本内容。如果投保了这个产品,住院的话,可以报销多少钱?


A是公司职员。给60岁的父亲买了尊享e生2021。5个月后父亲生病住院了。A先生为父亲申请理赔。他可以按以下程序要求赔偿。

 

1.报案

 

A先生的父亲出险,A先生可以帮其报案,可以在众安保险APP直接报案。

 

2.提交材料


A先生可以申请在线理赔服务。根据指引提交相关资料。

 

3.材料审核


保险公司收到材料后,会进行审查、调查、反馈结果,并根据实际情况通知送纸材料。

 

4.获得理赔金


属于保险责任的情况下,会将保险金直接汇入被保险人/受益者姓名下的指定账户。


上面是整个报销的流程。这次A先生的父亲住院得到了多少理赔金?


A先生的父亲住院需要5万5000元。


医保报销了2万元,还有3.5万元,还有2000元是救护车和护理费用,不能报销。


因此,剩余报销所需金额为3.5-02=3.3万元,扣除1万元的免赔额,尊享e生2021的报销费用为2.3万元。

 

03奶爸总结


总的来说,医疗保险的报销并不复杂,但请注意在报销范围内是否符合报销条件等。


同时,通过尊享生2021的分析,也明白了这个产品的报销过程。如果对这个产品感兴趣的话,可以戳:《众安尊享e生2021百万医疗险好吗?百万医疗险怎么选?》


如果大家挑选保险有什么困难,可以添加奶爸微信:naibabao33 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以获得属于您的专属资料包,让您买保险变得更简单。


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